Glioblastoma adı verilen çok agresif bir kanser türü teşhisi konan 72 yaşındaki bir erkeğe yapılan beyin taramaları, tedaviden sadece birkaç gün sonra tümörünün önemli ölçüde küçüldüğünü gösterdi.
Benzer kanser teşhisi konulan diğer iki kişide de bu kadar olumlu sonuçlar elde edilmedi ancak yenilikçi tedavi, bu agresif kanser türüne sahip insanlara umut veriyor. Glioblastomanın bilinen bir tedavisi de yoktur.
Glioblastoma en ölümcül kanser türlerinden biridir. Merkezi sinir sisteminin destek hücrelerinden başlayıp hızla yayılarak kanserli kitlelere dönüşür. Ek olarak, bir çalışmaya göre glioblastomalı kişilerin yüzde 95’e varan oranı beş yıldan fazla hayatta kalamıyor.
CAR T hücresi tedavisi glioblastoma tedavisine yardımcı olabilir
Amerika Birleşik Devletleri’ndeki Kitle Genel Kanser Merkezi’ndeki araştırmacılar, hastanın kendi bağışıklık sistemini kullanan CAR-T hücre terapisi adı verilen bir tedavinin glioblastoma karşı işe yarayabileceği fikrini ortaya attı.
Halihazırda kan kanserleri için kullanılan bu tedavi, kanser hücrelerini tespit etme ve onlara saldırma konusunda etkilidir. Hastanın T hücreleri vücudundan alınıyor, kanser hücrelerindeki belirli işaretleri tespit edecek şekilde değiştiriliyor ve daha sonra infüzyon yoluyla vücuda geri enjekte ediliyor.
Genellikle glioblastomada, epidermal büyüme faktörü reseptörü (EGFR) adı verilen ve CAR-T hücre tedavisi için hedef olabilecek bir proteinin değiştirilmiş bir versiyonu bulunur. Ancak glioblastomanın farklı formları vardır ve bu da T hücrelerinin değişmesini zorlaştırır.
Salgılanabilir bir EGFR T hücre bağlayıcısı ile EGFRvIII’e yönelik yeni bir CAR T hücresi terapisi, tekrarlayan glioblastomalı üç hastada hızlı yanıtlar üretti, ancak üç hastadan ikisinde yanıtlar geçiciydi. Çalışmanın tamamı için kısa raporu okuyun: https://t.co/kYAm6U9DR1 pic.twitter.com/CoZ4ynAZC0
–NEJM (@NEJM) 13 Mart 2024
Bu sorunu çözmek için araştırmacılar, CAR-T hücrelerini normal EGFR’leri de arayan antikorlar üretmeleri için nasıl uyaracaklarını belirlediler. Bu proteinler genellikle beyin hücrelerinde değil, kanser hücrelerinde bulunur. Bu nedenle ScienceAlert’e göre hedeflerini tespit etmek için ek bir yol sunuyor.
İnsan denemelerinden önceki laboratuvar testlerinde, T hücresini bağlayan antikor molekülü (TEAM) terapisi, T hücrelerini tümör bölgesinde toplayarak ve kanserle savaşmaya yardımcı olmak için daha fazla T hücresi ekleyerek umut verici sonuçlar verdi.
Bir faz 1 klinik çalışması olan INCIPIENT çalışması, bu tedavinin güvenli olup olmadığını ve glioblastoma için yararlı bir tedavi olup olamayacağını belirlemeyi amaçladı.
Glioblastoma tanısı alan 3 hasta üzerinde insan deneyleri
Deneme için yalnızca üç hasta seçildi ve hepsine bir tür glioblastoma tanısı konuldu.
74 yaşında bir erkek olan ilk hasta, tümörü için düzenli ilaç tedavisi ve radyasyon tedavisi denemiş ancak bir yıl sonra nüksetmiş. CARv3-TEAM-E T hücrelerinin infüzyonunu aldıktan sonra tedavi sonuç vermeye başladı. Sadece bir gün sonra çekilen MR, tümörün önemli ölçüde küçüldüğünü gösterdi.
Birkaç ay sonra ilk hasta, taramalarda daha önce tespit edilen ilerlemeye rağmen kanser yeniden yayılmaya başladığı için tekrar ameliyat edilmek zorunda kaldı.
Beyninin sol tarafında büyük bir glioblastoma tümörü bulunan 57 yaşındaki bir kadında da benzer bir durum yaşandı. Tedaviden beş gün sonra tümörü neredeyse yok oldu ama bir ay sonra yeniden büyümeye başladı.
72 yaşındaki üçüncü katılımcıda tedaviden sonra kanserin tekrarladığına dair herhangi bir belirti görülmedi. Tek yan etkisi ateş ve birkaç küçük akciğer nodülüydü ve bunlar hızla ortadan kayboldu.
Bu olumlu sonuçlar nedeniyle araştırmacılar, ScienceAlert tarafından bildirildiği üzere bu yeni immünoterapi yöntemini araştırmaya devam etme konusunda umutlular.
